فرم پیش ثبت نام

در صورتی که قبلا فرم را پر کرده اید می‌توانید با کد رهگیری اطلاعات را ویرایش کنید.

کد رهگیری

*نام دانش آموز

*نام خانوادگی دانش آموز

*کد ملی دانش آموز

*پایه تحصیلی

*تاریخ تولد دانش آموز

*محل تولد دانش آموز

*تعداد فرزندان خانواده

*چندمین فرزند خانواده

*نام پدر

*تاریخ تولد پدر

*میزان تحصیلات پدر

*شغل پدر

*آدرس محل کار پدر

*تلفن محل کار پدر

*تلفن همراه پدر

*نام مادر

*نام خانوادگی مادر

*تاریخ تولد مادر

*میزان تحصیلات مادر

*شغل مادر

*آدرس محل کار مادر

*تلفن همراه مادر

*نام مدرسه قبل

*منطقه

*آخرین معدل

*دلیل تغییر مدرسه

*یه کدامیک از فعالیتهای فرهنگی هنری ورزشی مذهبی علاقمندید؟

نقاشی

خطاطی

کاردستی

عکاسی و فیلم برداری

تاتر

کارگاه های آزمایشگاهی

فعالیت های مذهبی قرآنی

هیچ کدام

عناوین کسب شده علمی فرهنگی ورزشی در سال های قبل

*نحوه آشنایی با ما

معرف

*ادرس منزل

*تلفن منزل

*نام و نسبت تکمیل کننده فرم

*درصورت داشتن سابقه ی یا موارد خاص جهت خدمات رسانی بهتر توضیح فرمایید

*شماره موبایل